前列腺肥大良性前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由年齡增長、激素失衡、炎癥刺激、細(xì)胞增殖異常及遺傳因素等原因引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。減少咖啡因和酒精攝入能降低膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000毫升。規(guī)律排尿習(xí)慣可避免膀胱過度充盈,凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌力量。超重患者減輕體重能緩解癥狀。
藥物治療適用于中度癥狀患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物對部分患者有效,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并尿路感染時需配合抗生素治療。
手術(shù)治療針對藥物控制無效或并發(fā)癥患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低。開放前列腺切除術(shù)適用于腺體體積過大者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
合并急性尿潴留需急診導(dǎo)尿,反復(fù)尿路感染或腎功能損害需積極干預(yù)。癥狀加重或出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,排除前列腺癌等嚴(yán)重疾病。