生理性飛蚊癥是玻璃體混濁的常見表現(xiàn),多數(shù)屬于年齡相關(guān)的正常退化現(xiàn)象。眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影是典型癥狀,主要由玻璃體液化、膠原纖維聚集引起,通常不影響視力且無需特殊治療。
玻璃體是眼球內(nèi)透明的凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長會(huì)發(fā)生自然液化。玻璃體后脫離時(shí),膠原纖維塌陷形成懸浮物,在視網(wǎng)膜上投射陰影便形成飛蚊癥。高度近視、眼外傷或炎癥可能加速這一過程,但80%以上的飛蚊癥屬于生理性改變。
癥狀明顯時(shí)可嘗試眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,通過順時(shí)針、逆時(shí)針交替轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幫助混濁物移位。避免長時(shí)間注視單一背景,閱讀時(shí)保持環(huán)境光線充足能減輕視覺干擾。富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜有助于維持玻璃體健康。
若飛蚊突然增多伴閃光感、視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫落。玻璃體積血、葡萄膜炎等病理性因素導(dǎo)致的飛蚊癥,可能出現(xiàn)視力下降、眼紅眼痛等伴隨癥狀。眼底檢查、眼部B超能明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
生理性飛蚊癥通常持續(xù)存在但會(huì)逐漸適應(yīng),建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊眼睛,潛水、過山車等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)需謹(jǐn)慎參與。癥狀加重時(shí)需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓測量。