重度脂肪肝的癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、黃疸、肝區(qū)腫大等。重度脂肪肝可能由長期酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等因素引起，需通過肝功能檢查、超聲檢查等方式確診。
1、食欲減退
重度脂肪肝患者常出現(xiàn)明顯的食欲下降，伴隨飯后飽脹感。肝臟代謝功能受損會(huì)影響胃腸消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。長期食欲減退可能引發(fā)體重下降、貧血等并發(fā)癥，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充維生素。
2、右上腹隱痛
肝包膜受牽拉或肝臟炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性右上腹鈍痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛多與肝細(xì)胞脂肪變性、肝竇壓力增高有關(guān)，部分患者伴有惡心癥狀。若疼痛突然加劇需警惕脂肪性肝炎急性發(fā)作。
3、乏力
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙，表現(xiàn)為顯著疲勞感，休息后難以緩解。這與肝糖原儲(chǔ)備減少、膽堿酯酶合成不足相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)能力，需避免過度勞累并保證充足睡眠。
4、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示膽汁排泄障礙，多見于合并肝細(xì)胞損傷的重度脂肪肝。膽紅素代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液顏色加深、糞便顏色變淺，需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行膽道影像學(xué)檢查。
5、肝區(qū)腫大
肝臟體積增大可在肋緣下觸及，質(zhì)地偏韌。超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝靜脈變細(xì)。腫大持續(xù)進(jìn)展可能壓迫周圍臟器，引發(fā)呼吸困難或消化功能障礙，需嚴(yán)格控制病因并定期復(fù)查。
重度脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能、血糖及血脂水平，若出現(xiàn)腹水或意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)聯(lián)合藥物治療，多數(shù)患者肝功能可獲得改善。
