脂溢性皮炎患者需注意皮膚清潔、保濕護(hù)理、飲食調(diào)整、壓力管理和規(guī)范用藥五項(xiàng)核心事項(xiàng)。該疾病與皮脂分泌異常、馬拉色菌過(guò)度增殖等因素相關(guān),表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、鱗屑伴瘙癢。
日常需選擇溫和無(wú)刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。清潔后及時(shí)使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜,維持皮膚水油平衡。頭皮部位可選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑,每周使用2-3次控制真菌繁殖。
飲食方面限制高糖高脂食物攝入,增加富含B族維生素的糙米、燕麥等粗糧,適量補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想等方式緩解精神壓力,避免焦慮情緒誘發(fā)或加重癥狀。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,輕中度患者可外用酮康唑乳膏或他克莫司軟膏,頑固性病變可能需要口服伊曲康唑等抗真菌藥物。避免自行使用強(qiáng)效激素類藥膏,防止產(chǎn)生激素依賴性皮炎。
癥狀持續(xù)加重或合并明顯滲出、膿皰時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除合并細(xì)菌感染可能。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好控制,但需注意該病具有反復(fù)發(fā)作特性,需長(zhǎng)期維持治療。