愛普列特片主要用于治療良性前列腺增生，具有縮小前列腺體積、改善排尿癥狀等功效。愛普列特片的主要作用機(jī)制有抑制5α-還原酶活性、降低雙氫睪酮水平、減少前列腺上皮細(xì)胞增生、緩解尿道壓迫、改善尿流率等。
1、抑制5α-還原酶活性
愛普列特片通過選擇性抑制Ⅱ型5α-還原酶，阻斷睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化過程。這種抑制作用具有高度特異性，能夠顯著降低前列腺組織中的雙氫睪酮濃度。該藥物對(duì)Ⅰ型5α-還原酶的抑制作用較弱，因此對(duì)體內(nèi)其他組織的激素水平影響較小。
2、降低雙氫睪酮水平
雙氫睪酮是刺激前列腺增生的主要活性物質(zhì)。愛普列特片可使前列腺組織內(nèi)的雙氫睪酮含量下降，有效抑制前列腺腺體細(xì)胞的增殖。臨床觀察顯示，持續(xù)用藥可使前列腺體積逐漸縮小，這種效應(yīng)在用藥3-6個(gè)月后最為明顯。
3、減少前列腺上皮細(xì)胞增生
藥物通過調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的凋亡與增殖平衡，促使增生腺體逐漸萎縮。組織學(xué)檢查可見用藥后前列腺上皮細(xì)胞高度降低，腺腔擴(kuò)大。這種形態(tài)學(xué)改變有助于減輕前列腺對(duì)尿道的機(jī)械性壓迫。
4、緩解尿道壓迫
隨著前列腺體積縮小，尿道受壓狀況得到改善?；颊吲拍驎r(shí)的阻力降低，尿流速度增加。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路癥狀減輕，排尿等待時(shí)間縮短，尿線變粗。
5、改善尿流率
長(zhǎng)期服用可顯著提高最大尿流率，減少殘余尿量。尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱出口梗阻程度減輕，膀胱功能得到保護(hù)。部分患者用藥后性功能可能受到影響，但多數(shù)程度較輕且可逆。
良性前列腺增生患者在使用愛普列特片期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，監(jiān)測(cè)治療效果。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，限制酒精和辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)排尿困難加重或血尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
