角膜炎可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質(zhì)類固醇滴眼液、人工淚液、手術(shù)治療等方式處理。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
1、抗生素滴眼液
細(xì)菌性角膜炎需使用抗生素滴眼液控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌有效。使用前需清潔眼部分泌物，避免接觸瓶口污染藥液。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重需及時(shí)復(fù)診。
2、抗病毒藥物
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起，需應(yīng)用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。這類藥物通過(guò)干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺痛感。合并樹(shù)枝狀角膜潰瘍時(shí)需聯(lián)合使用睫狀肌麻痹劑。復(fù)發(fā)患者可能需要長(zhǎng)期間歇性用藥預(yù)防。
3、皮質(zhì)類固醇滴眼液
免疫因素導(dǎo)致的角膜炎可短期使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等皮質(zhì)類固醇藥物。這類藥物能抑制炎癥反應(yīng)，減輕角膜水腫和新生血管形成。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)，避免誘發(fā)青光眼或加重真菌感染。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜厚度。
4、人工淚液
干眼癥相關(guān)角膜炎需配合使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。這類藥物能補(bǔ)充淚液成分，修復(fù)角膜上皮損傷。建議選擇不含防腐劑的劑型，每日使用4-6次。嚴(yán)重干眼可聯(lián)合淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。使用前需搖勻混懸型滴眼液。
5、手術(shù)治療
角膜潰瘍穿孔或瘢痕嚴(yán)重影響視力時(shí)，需考慮角膜移植術(shù)或羊膜覆蓋術(shù)。板層角膜移植適用于基質(zhì)層病變，穿透性角膜移植用于全層角膜混濁。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)前需評(píng)估眼表狀態(tài)和全身免疫狀況。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復(fù)。急性期需停戴隱形眼鏡，保持眼部清潔。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期定期復(fù)查角膜愈合情況，避免過(guò)度用眼導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
