加替沙星膠囊屬于喹諾酮類抗菌藥物，使用時需注意過敏反應、光敏反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響、血糖異常及藥物相互作用等問題。該藥物主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感染，但18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用。
1、過敏反應
加替沙星可能引起皮疹、瘙癢等過敏癥狀，嚴重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。既往對喹諾酮類藥物過敏者應禁用。用藥期間如出現(xiàn)皮膚紅斑、呼吸困難等癥狀需立即停藥就醫(yī)。部分患者可能伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等血清病樣反應。
2、光敏反應
該藥物可增加皮膚對紫外線的敏感性，用藥期間應避免陽光直射和紫外線照射。外出時需采取防曬措施，出現(xiàn)皮膚灼燒感、紅斑或水皰時應停藥。光敏反應可能持續(xù)至停藥后數(shù)天，服藥期間不宜進行日光浴或使用紫外線燈。
3、中樞神經(jīng)影響
加替沙星可能引起頭暈、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可出現(xiàn)驚厥或精神異常。有癲癇病史者慎用，用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。老年患者更易出現(xiàn)頭痛、震顫等不良反應，可能與藥物透過血腦屏障有關。
4、血糖異常
該藥物可能干擾血糖代謝，糖尿病患者使用需加強血糖檢測。既可能出現(xiàn)高血糖也可引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為多飲多尿或心悸出汗等癥狀。與降糖藥聯(lián)用時應調整劑量，腎功能不全者更易發(fā)生代謝紊亂。
5、藥物相互作用
含鋁鎂的抗酸劑可降低加替沙星吸收，需間隔2小時服用。與非甾體抗炎藥合用增加中樞興奮風險，與華法林聯(lián)用可能增強抗凝效果。糖皮質激素聯(lián)用可能增加肌腱炎風險，與茶堿同服需監(jiān)測血藥濃度。
使用加替沙星膠囊期間應保持充足水分攝入，避免劇烈運動以防肌腱損傷。用藥后出現(xiàn)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，長期使用可能引起菌群失調。建議定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。注意該藥物不能與乳制品同服，服藥時間應與高鈣食物間隔2小時以上。治療期間如出現(xiàn)視力模糊或眼痛需進行眼科檢查，避免與其他抗菌藥物隨意配伍使用。
