新生兒呼吸急促可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等因素有關(guān)。新生兒呼吸急促主要表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次，伴有鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等癥狀。
1、生理現(xiàn)象
新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，呼吸中樞調(diào)節(jié)功能較弱，可能出現(xiàn)短暫性呼吸急促。這種情況多見于出生后1-2天內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸頻率稍快但無(wú)其他異常癥狀，通常在適應(yīng)外界環(huán)境后自行緩解。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。
2、呼吸道感染
新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，易發(fā)生呼吸道感染。病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻腔堵塞、氣管炎癥，引起呼吸急促并伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)發(fā)熱、拒奶等表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。
3、先天性心臟病
部分先天性心臟畸形會(huì)導(dǎo)致肺部血流異常，引起代償性呼吸加快。這類患兒往往伴有口唇青紫、喂養(yǎng)困難等癥狀，心臟聽診可聞及雜音。常見類型包括室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，需通過(guò)心臟超聲確診。
4、新生兒肺炎
宮內(nèi)感染或分娩過(guò)程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致新生兒肺炎。患兒除呼吸急促外，常見呻吟樣呼吸、三凹征陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚蒼白或青紫。胸片檢查可見肺部浸潤(rùn)影，血常規(guī)顯示炎癥指標(biāo)升高。
5、代謝異常
低血糖、酸中毒等代謝紊亂可刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸急促。早產(chǎn)兒、低體重兒更易發(fā)生這類情況，多伴有反應(yīng)差、肌張力低下等表現(xiàn)。需通過(guò)血糖檢測(cè)、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸急促時(shí)應(yīng)立即測(cè)量呼吸頻率，觀察是否伴有其他異常癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙刺激。喂養(yǎng)時(shí)注意采取半臥位，防止嗆奶加重呼吸困難。任何異常呼吸表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，或建議進(jìn)行胸部X光、心臟超聲等檢查。日常護(hù)理中要注意手部衛(wèi)生，減少探視人員，定期給房間通風(fēng)消毒。
