萎縮性胃炎可通過調整飲食結構、藥物治療、根除幽門螺桿菌、補充維生素B12、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食、長期藥物刺激等原因引起。
減少辛辣刺激食物攝入，避免腌制食品和高鹽飲食。增加新鮮蔬菜水果攝入，如西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。采用少食多餐原則，選擇易消化的粥類、軟爛面條等主食。
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀能促進黏膜修復。促胃腸動力藥多潘立酮可改善膽汁反流癥狀。
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，標準四聯(lián)療法包含兩種抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復查確認效果。
胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌，導致維生素B12吸收障礙。需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時肌肉注射補充。同時注意鐵劑和葉酸的補充，預防貧血發(fā)生。
每1-2年進行胃鏡檢查評估黏膜變化，必要時取活檢明確病理分級。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生時需縮短復查間隔。監(jiān)測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免長期服用非甾體抗炎藥。適當進行太極拳、散步等低強度運動促進胃腸蠕動。注意保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口減少細菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀需及時就醫(yī)排查惡變可能。建立個體化隨訪方案，結合血清學指標和胃鏡結果動態(tài)調整治療方案。
