肛裂手術(shù)可通過(guò)局部麻醉下切除、肛門內(nèi)括約肌切開(kāi)等方式治療，風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、感染、肛門失禁等。肛裂通常由長(zhǎng)期便秘、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥、肛管狹窄等因素引起。
手術(shù)創(chuàng)面可能因血管損傷或凝血異常導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為便后滴血或滲血。術(shù)中采用電凝止血、壓迫包扎可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)。
肛門部位易受糞便污染，術(shù)后需每日高錳酸鉀坐浴，口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
內(nèi)括約肌切開(kāi)過(guò)度可能導(dǎo)致暫時(shí)性肛門失禁，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可精準(zhǔn)控制切開(kāi)范圍。多數(shù)患者3-6個(gè)月后括約肌功能逐漸恢復(fù)。
術(shù)后未改善便秘習(xí)慣可能復(fù)發(fā)，需增加膳食纖維攝入，服用乳果糖軟化糞便。肛管狹窄者需定期擴(kuò)肛。
局部麻醉偶發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，全身麻醉可能引起心肺并發(fā)癥。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能檢查，評(píng)估麻醉耐受性。
術(shù)后飲食宜選擇燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，避免辛辣刺激；恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能；保持創(chuàng)面清潔干燥，使用痔瘡墊減少壓迫。術(shù)后2周需復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即返院處理。
