產(chǎn)后盆腔器官脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托使用、生物反饋治療、雌激素療法、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由妊娠損傷、分娩創(chuàng)傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、結(jié)締組織異常等原因引起。
通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力，每日3組每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可提升肌肉張力。建議采用仰臥位屈膝姿勢(shì)，避免腹部代償發(fā)力，配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。長(zhǎng)期堅(jiān)持能預(yù)防脫垂程度加重。
硅膠或聚乙烯材質(zhì)的環(huán)形、立方體型子宮托可機(jī)械性承托下垂器官，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂類型選擇型號(hào)。每日取出清潔并夜間停用，定期隨訪調(diào)整位置。適用于輕度至中度脫垂且不愿手術(shù)者，需注意可能引發(fā)陰道刺激或分泌物增多。
通過電極監(jiān)測(cè)盆底肌電信號(hào)，實(shí)時(shí)可視化指導(dǎo)正確肌群收縮。每周2-3次專業(yè)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練結(jié)合家庭練習(xí)，6周后自主控制力提升30%-50%。尤其適合肌肉協(xié)調(diào)障礙患者，能糾正錯(cuò)誤的腹壓傳導(dǎo)模式。
局部應(yīng)用雌三醇乳膏或栓劑可改善絕經(jīng)后患者的陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)組織彈性。需連續(xù)使用3個(gè)月以上，配合潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。禁忌用于乳腺癌、血栓病史者，用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。
陰道骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片將陰道頂端懸吊于骶骨韌帶，骶棘韌帶固定術(shù)通過自體筋膜強(qiáng)化盆底支撐。術(shù)后6周禁止負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)避免性生活。適用于重度脫垂伴排尿障礙或保守治療無(wú)效者，需評(píng)估網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日攝入30g膳食纖維預(yù)防便秘，進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用腹帶分擔(dān)盆底壓力。哺乳期女性需延遲雌激素治療，產(chǎn)后6周起可逐步開始盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)尿失禁或性交痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免長(zhǎng)期提重物及久蹲姿勢(shì)。
