B族鏈球菌感染可能由母嬰垂直傳播、性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、醫(yī)療操作污染等原因引起。
孕婦生殖道攜帶B族鏈球菌是新生兒感染的主要途徑。分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時(shí)可能吸入或吞入細(xì)菌，導(dǎo)致早發(fā)型感染。孕晚期陰道拭子篩查可發(fā)現(xiàn)帶菌狀態(tài)，陽性者需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防。
該菌常定植于泌尿生殖道，通過性行為傳播可能引起尿道炎、陰道炎。性活躍人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為排尿灼痛、異常分泌物。安全套可降低傳播概率，伴侶需同步檢查治療。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，呼吸道或消化道的B族鏈球菌可能侵入血液引發(fā)敗血癥。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)CRP等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需及時(shí)血培養(yǎng)排查。
皮膚傷口或壓瘡處接觸污染環(huán)境后，細(xì)菌可經(jīng)破損處侵入引發(fā)蜂窩織炎。糖尿病患者足部潰瘍易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性滲出。日常需保持創(chuàng)面清潔，避免接觸公共浴池等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。
導(dǎo)尿管置入、關(guān)節(jié)穿刺等操作時(shí)若消毒不徹底，器械可能攜帶細(xì)菌導(dǎo)致尿路感染、化膿性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫、關(guān)節(jié)積液需考慮感染可能，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)確診。
預(yù)防B族鏈球菌感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行GBS篩查，糖尿病患者需控制血糖并足部護(hù)理，免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗作為交叉保護(hù)。日常飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類水果，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿等疑似感染癥狀時(shí)，需盡早就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
