邊緣性前置胎盤可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈運動、控制性生活頻率、監(jiān)測出血癥狀、及時就醫(yī)等方式管理。邊緣性前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、多次流產(chǎn)史、胎盤異常附著、子宮形態(tài)異常、高齡妊娠等原因引起。
邊緣性前置胎盤患者需增加產(chǎn)檢頻率，建議每2周進行一次超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。通過胎心監(jiān)護和宮頸長度測量評估胎兒安全，孕28周后需重點排查胎盤植入風險。產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生任何異常出血或腹痛癥狀。
日常需避免跑步、跳躍、深蹲等增加腹壓的動作，禁止提重物超過3公斤?？蛇x擇散步每日≤30分鐘或孕婦瑜伽需專業(yè)指導(dǎo)等低強度活動。突發(fā)下墜感或腰酸時需立即停止活動并左側(cè)臥位休息。
注意記錄陰道出血的顏色鮮紅/暗紅、量浸透護墊數(shù)量及伴隨癥狀。少量出血時需臥床觀察，出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過1小時需急診。如出現(xiàn)血塊排出或劇烈宮縮，可能提示胎盤早剝需緊急處理。
前置胎盤易合并絨毛膜羊膜炎，需每日清洗外陰并觀察分泌物性狀。禁止盆浴和陰道沖洗，如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或異味需檢測C反應(yīng)蛋白。預(yù)防性使用抗生素需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行服用磺胺類或喹諾酮類藥物。
孕28周起需隨身攜帶病歷卡和待產(chǎn)包，提前確定24小時接診的產(chǎn)科醫(yī)院。如突發(fā)大出血，需立即平臥并墊高臀部，撥打急救時說明前置胎盤病史。緊急剖宮產(chǎn)可能涉及髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)或子宮背帶式縫合術(shù)等止血措施。
飲食上建議分次少量補充富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜、鴨血等，搭配維生素C促進吸收，每日飲水不少于1.5升但需控制夜尿頻次。可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，但禁止任何增加腹壓的呼吸訓練。睡眠時用孕婦枕保持左側(cè)臥位，避免長時間仰臥導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。所有護理措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整，出現(xiàn)胎動異?；虺掷m(xù)宮縮需立即返院評估。
