孕婦患有甲亢可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_胎兒正常發(fā)育，需通過(guò)規(guī)范治療和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、甲亢對(duì)胎兒的潛在影響：
母體甲狀腺激素過(guò)高可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過(guò)速、生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。未經(jīng)控制的甲亢還可能增加流產(chǎn)、低出生體重及胎兒甲狀腺功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)母體甲亢未得到控制可能對(duì)胎兒智力發(fā)育造成不利影響。
二、孕期甲亢管理要點(diǎn)：
妊娠期甲亢治療首選抗甲狀腺藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物類型并動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。治療期間需每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，維持游離甲狀腺素水平在妊娠期參考范圍上限或略高。孕期禁止放射性碘治療，手術(shù)治療僅適用于藥物不耐受或效果不佳的特殊情況。
三、胎兒監(jiān)測(cè)與產(chǎn)后管理：
孕期需通過(guò)超聲定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，監(jiān)測(cè)胎心率及甲狀腺大小。新生兒出生后需立即檢查甲狀腺功能，部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。哺乳期母親服用抗甲狀腺藥物時(shí)，應(yīng)選擇乳汁分泌量少的藥物品種，并在用藥后間隔3-4小時(shí)再哺乳。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)保證充足的熱量攝入，每日增加300-500千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.5克/公斤體重。多食用富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果，限制海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查，出現(xiàn)心慌、多汗癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
