沒有肝炎也可能得肝癌。肝癌的發(fā)生與多種因素相關,肝炎病毒感染只是其中一種高危因素。
1. 非肝炎相關的肝癌病因:
長期酗酒會導致酒精性肝病,逐步發(fā)展為肝硬化并最終誘發(fā)肝癌。非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征密切相關,當肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積引發(fā)炎癥反應時,可能進展為肝癌。黃曲霉毒素污染的食物具有強致癌性,短期大量攝入或長期低劑量接觸均可直接損傷肝細胞。某些遺傳代謝性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,會通過鐵過載或蛋白質異常沉積導致肝細胞病變。部分化學致癌物如亞硝胺類、氯乙烯等職業(yè)暴露,也可能誘發(fā)肝細胞基因突變。
2. 肝癌的早期篩查建議:
40歲以上人群建議每年進行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,有肝癌家族史者可將篩查年齡提前至35歲。肝硬化患者無論病因均需每6個月復查影像學檢查,發(fā)現(xiàn)小于2厘米的肝臟結節(jié)時應考慮增強CT或磁共振進一步鑒別。長期服用具有肝毒性藥物者需定期監(jiān)測肝功能,包括抗結核藥、部分抗腫瘤藥及中草藥等。保持規(guī)律作息與均衡飲食,嚴格控制精制糖和飽和脂肪攝入,適量補充維生素E等抗氧化劑有助于維護肝細胞健康。
預防肝癌需建立健康生活方式,每日酒精攝入量男性不宜超過25克、女性不超過15克,避免食用霉變谷物和堅果。每周保持150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等可改善肝臟代謝功能。定期體檢中應特別關注轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等肝功能指標,對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟占位性病變應及時??凭驮\。高危人群可在醫(yī)生指導下使用水飛薊賓等護肝藥物,但需注意任何藥物都需避免長期大劑量使用。