多數(shù)情況下,家長可通過觀察孩子的第二性征發(fā)育情況初步判斷是否存在性早熟。女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)初潮,男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大或陰毛生長,均需警惕性早熟可能。
一、第二性征發(fā)育的觀察要點(diǎn):
女孩性早熟主要表現(xiàn)為乳房隆起、乳暈著色,可能伴隨陰毛腋毛生長。男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大超過4毫升、陰莖增長增粗,陰囊皮膚皺褶增多。無論性別,若身高增長突然加速年增長超過6厘米,或骨齡較實(shí)際年齡提前1年以上,均需引起重視。家長可定期測量孩子身高體重,記錄發(fā)育變化。
二、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法:
確診性早熟需結(jié)合多項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查。骨齡X線片可顯示骨骼成熟度,盆腔超聲能評(píng)估女孩子宮卵巢發(fā)育情況,睪丸超聲可測量男孩睪丸容積。血液檢查包括促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn),檢測黃體生成素和卵泡刺激素水平。部分病例需進(jìn)行頭顱核磁共振排除下丘腦病變,甲狀腺功能檢測排除甲減相關(guān)早熟。
日常需保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,控制體重在正常范圍。減少接觸含環(huán)境激素的塑料制品、化妝品。保證每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳,夜間保持黑暗環(huán)境以利褪黑素分泌。發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案,避免盲目使用保健品或偏方。