女性壓力性尿失禁的手術(shù)治療主要包括無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)和膀胱頸懸吊術(shù)兩種方式。壓力性尿失禁指咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出，多與盆底肌松弛、尿道支撐結(jié)構(gòu)減弱有關(guān)。
無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)通過(guò)植入合成吊帶加強(qiáng)尿道中段支撐，常用聚丙烯材料吊帶。手術(shù)時(shí)間約30分鐘，采用腰麻或局麻，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2天。該術(shù)式創(chuàng)傷小，治愈率達(dá)85%-90%，可能出現(xiàn)短期排尿困難或尿潴留。
膀胱頸懸吊術(shù)通過(guò)縫合固定膀胱頸位置，分為開(kāi)腹和腹腔鏡兩種入路。適用于合并膀胱膨出患者，手術(shù)時(shí)間1-2小時(shí)，需全身麻醉。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，治愈率約80%，可能發(fā)生尿路感染或吊線松弛。
兩種術(shù)式均需術(shù)前評(píng)估尿動(dòng)力學(xué)檢查，排除急迫性尿失禁。術(shù)后需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，控制體重和慢性咳嗽可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
