燙傷后正確處理可顯著降低留疤風(fēng)險(xiǎn)。燙傷處理主要包括冷水沖洗、消毒保護(hù)、藥物干預(yù)和醫(yī)學(xué)修復(fù)四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，疤痕形成與燙傷深度、感染控制和修復(fù)方式密切相關(guān)。
冷水沖洗是燙傷急救的首要步驟。發(fā)生燙傷后立即用15-25℃流動(dòng)清水沖洗20-30分鐘，可有效降低皮膚溫度，阻止熱力繼續(xù)向深層組織擴(kuò)散。淺二度燙傷表現(xiàn)為皮膚紅腫、起水泡，此時(shí)持續(xù)冷療能減輕炎癥反應(yīng)。避免使用冰塊直接冷敷，防止造成凍傷。
消毒保護(hù)創(chuàng)面是預(yù)防感染的關(guān)鍵。沖洗后用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng)面，覆蓋無菌紗布或醫(yī)用敷料。小水泡無需刺破，大水泡需由醫(yī)護(hù)人員處理。保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境可選用含銀離子敷料或 hydrocolloid 水膠體敷料，這類敷料能吸收滲出液同時(shí)形成保護(hù)屏障。
藥物干預(yù)需根據(jù)燙傷程度選擇。淺層燙傷可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮再生，中重度燙傷可能需要磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)高的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮類疤痕貼或局部注射糖皮質(zhì)激素。
深度燙傷需醫(yī)學(xué)修復(fù)干預(yù)。深二度及以上燙傷可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)或皮瓣移植。二氧化碳點(diǎn)陣激光、脈沖染料激光等光電治療可改善成熟期疤痕。壓力療法通過穿戴彈力衣持續(xù)6-12個(gè)月，能有效抑制疤痕增生。
燙傷后3-6個(gè)月是疤痕防治關(guān)鍵期。新生疤痕呈紅色時(shí)應(yīng)避免日光直射，堅(jiān)持使用醫(yī)用硅酮產(chǎn)品。疤痕瘙癢時(shí)可冷敷緩解，切忌抓撓。關(guān)節(jié)部位燙傷需早期進(jìn)行功能鍛煉，防止疤痕攣縮影響活動(dòng)。
