痢疾治療需根據(jù)病原體選擇藥物，常用有效藥物包括諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散、小檗堿、口服補(bǔ)液鹽。痢疾通常由細(xì)菌或寄生蟲感染引起，需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果用藥。
1、諾氟沙星：
作為喹諾酮類抗生素，諾氟沙星對(duì)志賀菌等革蘭陰性菌有強(qiáng)效殺菌作用。該藥通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷復(fù)制，適用于細(xì)菌性痢疾。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)，孕婦及18歲以下人群禁用。
2、左氧氟沙星：
第三代喹諾酮類藥物左氧氟沙星抗菌譜更廣，對(duì)多數(shù)腸道致病菌包括耐藥菌株有效。其生物利用度高，能快速達(dá)到有效血藥濃度。臨床使用時(shí)需注意光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，避免與含鋁鎂制劑同服。
3、蒙脫石散：
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素發(fā)揮治療作用，能改善腹瀉癥狀。該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，可與抗生素聯(lián)用。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí)，避免影響其他藥物吸收。
4、小檗堿：
從中藥黃連提取的小檗堿對(duì)痢疾桿菌有抑制作用，適合輕癥患者。該藥能減少腸道分泌并抑制炎癥反應(yīng)，常見劑型包括片劑和膠囊。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。
5、口服補(bǔ)液鹽：
口服補(bǔ)液鹽可糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)配方包含氯化鈉、枸櫞酸鈉等成分。使用時(shí)需按比例配制，少量多次服用。
痢疾患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等易消化食物，避免高纖維及油膩食品。注意補(bǔ)充水分，每日飲水量不少于2000毫升?；謴?fù)期可適量食用含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。便后需嚴(yán)格洗手消毒，餐具應(yīng)煮沸處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。兒童、老年人及孕婦患痢疾時(shí)建議住院治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征。
