過敏性鼻炎長期不治療可能引發(fā)鼻竇炎、哮喘、中耳炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)影響生活質(zhì)量與呼吸道健康。過敏性鼻炎變應(yīng)性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥，若持續(xù)未干預(yù)，炎癥反應(yīng)可向周邊器官擴(kuò)散或誘發(fā)系統(tǒng)性異常。
鼻竇炎是最常見的繼發(fā)損害。鼻腔黏膜長期腫脹會(huì)阻塞鼻竇開口，導(dǎo)致竇腔內(nèi)分泌物滯留，引發(fā)細(xì)菌感染。患者可能出現(xiàn)頭痛、面部壓痛及黃綠色膿涕，需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診。急性鼻竇炎可選用克拉霉素、頭孢呋辛等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
支氣管哮喘與過敏性鼻炎存在"同一氣道同一疾病"關(guān)聯(lián)。約40%未控制的過敏性鼻炎患者會(huì)發(fā)展為哮喘，因鼻部炎癥介質(zhì)通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射作用于下呼吸道。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息和胸悶，肺功能檢查顯示可變氣流受限。除規(guī)范使用布地奈德吸入劑外，需同步進(jìn)行脫敏治療。
分泌性中耳炎多見于兒童患者。咽鼓管因鼻咽部淋巴組織增生而功能障礙，中耳形成負(fù)壓并積液，導(dǎo)致聽力下降和耳悶脹感。聲導(dǎo)抗測試呈B型曲線可確診，輕癥可通過咽鼓管吹張改善，頑固性病例需鼓膜置管術(shù)。
長期張口呼吸可能引發(fā)頜面部發(fā)育異常，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容上唇短厚、牙列不齊。夜間缺氧還會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因持續(xù)鼻癢、噴嚏影響工作學(xué)習(xí)效率，甚至繼發(fā)焦慮障礙。
建議確診過敏性鼻炎后盡早進(jìn)行過敏原檢測，避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可有效控制炎癥，免疫治療適用于塵螨過敏的重度患者。出現(xiàn)嗅覺減退、持續(xù)耳悶或夜間憋醒等癥狀時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。
