尿路梗阻可通過超聲檢查、CT尿路造影、膀胱鏡檢查、尿流動力學檢測、核素腎圖等方式診斷。尿路梗阻通常由結石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎癥狹窄等因素引起。
1、超聲檢查:超聲是篩查尿路梗阻的首選無創(chuàng)方法,能清晰顯示腎臟積水程度及輸尿管擴張情況。對于腎盂輸尿管連接部狹窄或膀胱結石具有較高檢出率,檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài)。
2、CT尿路造影:通過三維重建技術可立體呈現(xiàn)全尿路形態(tài),準確識別結石位置、腫瘤浸潤范圍等病變。檢查需靜脈注射碘對比劑,腎功能不全者需謹慎選擇。
3、膀胱鏡檢查:采用內窺鏡直接觀察尿道和膀胱內部結構,適用于診斷前列腺增生導致的膀胱頸梗阻。檢查可能引起短暫血尿,需預防性使用抗生素。
4、尿流動力學檢測:通過測量排尿壓力、尿流率等參數(shù)評估下尿路功能,對神經源性膀胱鑒別有重要意義。檢查需留置導尿管并配合不同體位排尿動作。
5、核素腎圖:利用放射性同位素追蹤腎臟排泄功能,可量化判斷單側腎功能損害程度。檢查前需充分水化,妊娠期女性禁用。
日常需保持每日飲水量2000ml以上,減少咖啡因攝入,避免長時間憋尿。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌力,騎行運動需控制時長以防會陰壓迫。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難等癥狀時應及時復查泌尿系超聲。