食管pH監(jiān)測(cè)可通過(guò)無(wú)線(xiàn)膠囊監(jiān)測(cè)、導(dǎo)管式監(jiān)測(cè)等方式完成,操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、無(wú)線(xiàn)監(jiān)測(cè):采用膠囊式傳感器經(jīng)口吞服,黏附于食管黏膜實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。患者需佩戴記錄儀48小時(shí),期間正常飲食活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或接觸強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備。
2、導(dǎo)管監(jiān)測(cè):經(jīng)鼻腔插入柔性導(dǎo)管至食管下端,外接便攜記錄儀監(jiān)測(cè)24小時(shí)。置管后需記錄進(jìn)食、平臥時(shí)間,避免牽拉導(dǎo)管,酸性食物可能干擾數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:檢查前3天停用抑酸藥物,禁食8小時(shí)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡或X光確認(rèn)電極位置,吸煙、飲酒可能影響胃酸分泌需提前戒斷。
4、數(shù)據(jù)采集:監(jiān)測(cè)期間需記錄胸痛、反酸等事件發(fā)生時(shí)間,保持日?;顒?dòng)狀態(tài)。部分設(shè)備需手動(dòng)標(biāo)記臥位姿勢(shì),電子日記需精確到分鐘級(jí)記錄。
5、報(bào)告解讀:醫(yī)生分析酸反流次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等參數(shù),DeMeester評(píng)分>14.72提示病理性反流。數(shù)據(jù)異常需結(jié)合胃鏡、食管測(cè)壓綜合判斷。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,無(wú)線(xiàn)膠囊通常3-7天隨糞便排出。高纖維飲食促進(jìn)膠囊排出,芹菜、燕麥等膳食纖維每日攝入建議30克。監(jiān)測(cè)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免游泳、瑜伽等體位變化大的活動(dòng)。術(shù)后三天內(nèi)宜選擇溫軟食物如雞蛋羹、山藥粥,減少咖啡、柑橘類(lèi)等刺激性飲食。