唇腺活檢主要用于診斷干燥綜合征等自身免疫性疾病，通過分析唇腺組織中的淋巴細胞浸潤程度和腺體結構變化評估病情。該檢查可明確腺體破壞程度、炎癥活動性，對鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性干燥綜合征具有重要價值。
1、淋巴細胞浸潤：干燥綜合征患者唇腺組織中可見灶性淋巴細胞浸潤，每4mm2腺體組織中≥50個淋巴細胞聚集稱為1個灶，活檢陽性標準為≥1個灶。淋巴細胞浸潤程度與疾病活動性相關，嚴重者可出現(xiàn)腺泡萎縮。
2、腺體結構評估：正常唇腺呈小葉狀分布，腺泡細胞排列整齊。病理狀態(tài)下可見腺泡萎縮、導管擴張、纖維組織增生等改變。晚期患者腺體結構完全破壞，被脂肪或纖維組織替代。
3、炎癥活動性判斷：通過免疫組化檢測可發(fā)現(xiàn)IgG4陽性漿細胞浸潤、補體沉積等異常表現(xiàn)。CD4+T細胞和B細胞浸潤程度可反映疾病進展速度，高密度浸潤提示需要積極免疫抑制治療。
4、鑒別診斷價值：唇腺活檢可區(qū)分干燥綜合征與IgG4相關疾病、結節(jié)病等其他導致口干癥狀的疾病。IgG4相關疾病可見大量IgG4陽性漿細胞浸潤，結節(jié)病則表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫。
5、預后評估意義：活檢結果與患者預后密切相關。廣泛淋巴細胞浸潤者更易出現(xiàn)肺纖維化、淋巴瘤等嚴重并發(fā)癥，需每6個月監(jiān)測免疫球蛋白和β2微球蛋白水平。
日常需保持口腔濕潤，使用含氟漱口水預防齲齒，避免服用引起口干藥物。飲食選擇流質或半流質食物，增加omega-3脂肪酸攝入。適度有氧運動可改善唾液分泌功能，推薦每周3次30分鐘快走或游泳。出現(xiàn)眼部刺激癥狀時及時使用人工淚液，定期眼科檢查角膜狀況。
