兒童恐懼癥可能由發(fā)育階段心理特點(diǎn)、家庭環(huán)境影響、創(chuàng)傷性事件刺激、遺傳因素、神經(jīng)生化異常等原因引起，可通過(guò)行為療法、認(rèn)知干預(yù)、家庭支持、藥物治療、專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、怕黑：3-8歲兒童常見(jiàn)夜間恐懼，與想象力發(fā)展相關(guān)。建議使用小夜燈、陪伴入睡前閱讀繪本，避免恐怖內(nèi)容刺激。逐步進(jìn)行脫敏訓(xùn)練，如從開(kāi)燈到調(diào)暗燈光過(guò)渡。
2、動(dòng)物恐懼：對(duì)特定動(dòng)物如狗、昆蟲(chóng)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，多源于負(fù)面經(jīng)歷。采用系統(tǒng)脫敏法，先通過(guò)圖片、視頻接觸，再逐步接觸實(shí)體模型。家長(zhǎng)需示范平靜態(tài)度。
3、社交恐懼：表現(xiàn)為回避集體活動(dòng)或陌生人，可能與性格氣質(zhì)有關(guān)。通過(guò)角色扮演游戲鍛煉社交技能，從1對(duì)1互動(dòng)開(kāi)始擴(kuò)展交際圈。鼓勵(lì)參加舞蹈、繪畫(huà)等團(tuán)體課程。
4、醫(yī)療恐懼：對(duì)白大衣、醫(yī)療器械產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，常關(guān)聯(lián)疼痛記憶。游戲治療中模擬就診流程，使用玩具醫(yī)療包降低戒備。就診前用繪本講解檢查步驟，給予獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
5、分離焦慮：離開(kāi)主要照護(hù)者時(shí)出現(xiàn)軀體化癥狀，與依戀關(guān)系相關(guān)。制定短暫分離計(jì)劃，從5分鐘逐漸延長(zhǎng)分離時(shí)間。建立固定的告別儀式，攜帶過(guò)渡性物品如家庭照片。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含色氨酸的香蕉、奶酪等食物，每日保證60分鐘戶(hù)外活動(dòng)如跳繩、踢球。建立規(guī)律作息時(shí)間表，睡眠環(huán)境保持溫度20-24℃、濕度50%-60%。持續(xù)6周未改善需兒童心理科評(píng)估，排除廣泛性焦慮障礙等病理性因素。
