膝蓋關(guān)節(jié)腫痛可能由運動損傷、體重超重、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運動損傷：劇烈運動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板損傷或關(guān)節(jié)囊充血。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性損傷可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和超聲波理療。
2、體重超重：BMI超過28會顯著增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減重，每日熱量攝入控制在1500-1800大卡，多攝入西蘭花、三文魚等抗炎食物。
3、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變可能與年齡增長、機械磨損有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵＜30分鐘、活動后骨擦音。非藥物治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，藥物治療可選用塞來昔布、雙醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生，常見對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴雷諾現(xiàn)象。疾病可能與HLA-DR4基因、吸煙等因素有關(guān)，需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：嘌呤代謝紊亂致使單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積，突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，慢性期需配合別嘌醇降尿酸，嚴格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護需保持適度運動如瑜伽、靠墻靜蹲，每日補充500mg鈣和10μg維生素D，寒冷季節(jié)佩戴護膝保暖。若持續(xù)腫脹超過72小時伴關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎。
