兒童牙髓炎的治療方式需根據(jù)病變程度決定，根管治療并非唯一選擇。具體方案包括間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、根管治療等。
1、間接蓋髓術(shù)：適用于深齲近髓但未露髓的病例，通過氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療需配合定期復(fù)查，觀察牙髓活力狀態(tài)。
2、直接蓋髓術(shù)：針對(duì)微小露髓點(diǎn)且無感染癥狀的情況，采用生物陶瓷材料直接覆蓋暴露牙髓。術(shù)后需避免冷熱刺激，成功率與患者年齡及操作時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
3、活髓切斷術(shù)：適用于年輕恒牙部分冠髓感染時(shí)，切除病變冠髓后保留健康根髓。常用藥物包括礦物三氧化物凝聚體，可促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。
4、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：針對(duì)牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙，通過氫氧化鈣制劑誘導(dǎo)根尖形成。治療周期較長，需每3-6個(gè)月復(fù)查根尖閉合情況。
5、根管治療：僅用于牙髓廣泛壞死或根尖周病變的病例，需徹底清除感染組織。乳牙根管治療需注意避免損傷恒牙胚，恒牙治療后可選擇纖維樁修復(fù)。
日常護(hù)理應(yīng)限制高糖飲食，推薦蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。家長需幫助學(xué)齡前兒童完成每日兩次、每次兩分鐘的有效刷牙，避免碳酸飲料長期接觸牙面。出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或咬合痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致恒牙胚發(fā)育異常。
