宮腔粘連通常不會自愈。該病癥多由子宮內(nèi)膜損傷引起，需通過醫(yī)療干預(yù)才能改善。
一、宮腔粘連的病因與癥狀：
宮腔粘連主要與宮腔操作史如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或感染有關(guān)。子宮內(nèi)膜基底層受損后，創(chuàng)面相互粘連形成纖維結(jié)締組織。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，中重度粘連會導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。部分患者伴隨周期性下腹痛，提示宮腔積血。
二、臨床分級與治療選擇：
根據(jù)宮腔鏡所見分為輕度粘連范圍＜1/4宮腔、中度1/4-3/4及重度＞3/4。輕度粘連可通過宮腔鏡鈍性分離，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)；中重度粘連需行電切術(shù)松解，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再粘連。所有患者術(shù)后均需接受3-6個(gè)月的雌孕激素序貫治療。
三、預(yù)防與長期管理：
減少不必要的宮腔操作是預(yù)防關(guān)鍵。確診患者應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，禁止盆浴及性生活至復(fù)查確認(rèn)痊愈。日常可增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚，配合盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，計(jì)劃妊娠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。
術(shù)后半年內(nèi)是防止復(fù)粘的關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，避免久坐不動。飲食上多攝入黑豆、阿膠等補(bǔ)血食材，限制生冷辛辣食物。出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇需立即就診。
