隱睪既可能是先天性的,也可能是后天形成的,但絕大多數(shù)屬于先天性發(fā)育異常。
1、先天性隱睪:
先天性隱睪占臨床病例的絕大多數(shù),與胚胎期睪丸下降過程受阻有關。胎兒發(fā)育過程中,睪丸從腹腔逐漸下降至陰囊,若受到激素水平異常如促性腺激素不足、解剖結構異常如腹股溝管狹窄或遺傳因素影響,可能導致睪丸停滯在腹腔、腹股溝管等位置。此類患兒出生后即可通過體格檢查發(fā)現(xiàn)陰囊空虛,需在1歲前通過超聲等影像學確診。早期干預可通過激素治療促進睪丸下降,若無效則需在2歲前完成睪丸固定術,避免成年后生育能力受損或癌變風險升高。
2、后天性隱睪:
后天性隱睪較為罕見,通常繼發(fā)于外傷、手術或炎癥。例如腹股溝疝修補術可能誤傷精索導致睪丸回縮,陰囊外傷引發(fā)提睪肌強烈收縮也可使已下降的睪丸上移。此類情況需通過病史追溯和影像學檢查鑒別,確診后應盡快手術復位固定。部分嬰兒因寒冷刺激出現(xiàn)的暫時性睪丸回縮不屬于真性隱睪,在溫暖環(huán)境下可自行恢復。
隱睪患兒日常需避免劇烈運動防止睪丸扭轉,定期復查超聲監(jiān)測發(fā)育情況。術后恢復期保持傷口清潔干燥,選擇寬松棉質內衣減少摩擦。飲食注意補充鋅、硒等微量元素促進生殖細胞發(fā)育,避免長期接觸高溫環(huán)境。成年后仍需每年體檢篩查睪丸腫瘤,生育前建議評估精液質量。家長發(fā)現(xiàn)男童陰囊發(fā)育異常時,應盡早就診兒童泌尿外科專科,避免錯過黃金治療期。