臍帶扭轉(zhuǎn)在B超檢查中通常難以直接觀察到，但可通過間接征象輔助判斷。
1、B超檢查的局限性：
臍帶扭轉(zhuǎn)屬于動態(tài)變化過程，常規(guī)二維B超無法直接顯示臍帶螺旋結(jié)構(gòu)。超聲主要通過觀察臍血管血流動力學(xué)改變間接推測，如臍動脈血流頻譜異常、靜脈導(dǎo)管血流消失等。孕晚期胎兒活動可能導(dǎo)致臍帶臨時性扭轉(zhuǎn)，這種生理性變化往往不會在單次檢查中被捕捉。
2、高危情況的識別：
當(dāng)出現(xiàn)臍帶過度螺旋每厘米超過3個螺旋或臍帶水腫時，需警惕病理性扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。多普勒超聲若發(fā)現(xiàn)臍動脈收縮期/舒張期血流比值增高、靜脈血流反向等異常，可能提示胎兒缺氧。這些情況需要結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分等綜合評估，必要時增加檢查頻率。
孕婦應(yīng)關(guān)注胎動變化，每天固定時間記錄胎動次數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失時需立即就醫(yī)。孕期保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長時間仰臥。合理控制體重增長，每周監(jiān)測宮高腹圍變化。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛等異常癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查。建議高危妊娠者每兩周進(jìn)行一次胎兒血流動力學(xué)評估，必要時住院觀察。
