放射性直腸炎通常不會自行痊愈，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)和長期護理。該病是盆腔放療后常見的并發(fā)癥，直腸黏膜因電離輻射損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，其恢復(fù)程度與損傷嚴(yán)重程度、個體修復(fù)能力密切相關(guān)。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
急性期多發(fā)生在放療期間或結(jié)束后3個月內(nèi)，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重、黏液血便，黏膜充血水腫明顯。亞急性期持續(xù)至放療后6-12個月，癥狀可能減輕但仍有排便異常。慢性期指放療1年后持續(xù)存在的損傷，可能出現(xiàn)腸壁纖維化、狹窄甚至瘺管形成。
二、治療措施與日常管理：
急性期需使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液直腸灌注，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。慢性期可選用短鏈脂肪酸灌腸促進黏膜修復(fù)，嚴(yán)重狹窄需行球囊擴張術(shù)。日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，排便后使用溫水坐浴緩解疼痛。
患者需長期隨訪監(jiān)測腸鏡，保持適度有氧運動增強體質(zhì)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。建議每日記錄排便情況，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和精細護理，多數(shù)患者癥狀可得到有效控制，但完全恢復(fù)原有黏膜結(jié)構(gòu)較困難。
