先天性輸精管缺失患者睪丸內(nèi)可能有精子，但精液中通常無(wú)法檢測(cè)到。輸精管是運(yùn)輸精子的通道，其缺失會(huì)導(dǎo)致精子無(wú)法正常排出體外。
1、睪丸生精功能評(píng)估：
先天性輸精管缺失患者的睪丸生精功能可能正常，通過(guò)睪丸穿刺或顯微取精術(shù)可獲取精子。這類(lèi)患者常伴有囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子基因突變，需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。精液分析顯示無(wú)精子或極少量精子，但睪丸組織病理學(xué)檢查可能顯示生精小管內(nèi)有精子生成。
2、輔助生殖技術(shù)選擇：
對(duì)于有生育需求的患者，可通過(guò)睪丸精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。手術(shù)取精前需評(píng)估睪丸體積和激素水平，促卵泡激素水平升高提示生精功能障礙可能。顯微取精術(shù)對(duì)睪丸損傷較小，獲取精子的成功率約為40%-60%，術(shù)后需配合生殖中心進(jìn)行胚胎培養(yǎng)和移植。
先天性輸精管缺失患者應(yīng)避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息以維持睪丸生精功能。飲食需保證鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解生育壓力尤為重要，建議夫妻共同參與咨詢(xún)。定期復(fù)查性激素和睪丸超聲，監(jiān)測(cè)生精功能變化。
