小孩高低肩多數(shù)情況下不會(huì)自愈，需根據(jù)具體原因進(jìn)行干預(yù)。高低肩可能是姿勢不良、脊柱側(cè)彎或肌肉發(fā)育不平衡導(dǎo)致，需及時(shí)糾正以避免骨骼變形加重。
一、生理性因素：姿勢性高低肩
長期單側(cè)背包、寫字姿勢不正等習(xí)慣可能導(dǎo)致暫時(shí)性高低肩。通過調(diào)整坐姿、均衡負(fù)重及加強(qiáng)背部肌肉鍛煉，3-6個(gè)月可逐漸改善。建議使用雙肩背包，每30分鐘變換一次坐姿，配合游泳、引體向上等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。
二、病理性因素：脊柱側(cè)彎或神經(jīng)肌肉疾病
脊柱側(cè)彎是青少年高低肩的常見病因，可能與遺傳、生長激素異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩胛骨不對(duì)稱、肋骨隆起等癥狀。輕度側(cè)彎可通過矯形支具和物理治療控制，中重度需考慮手術(shù)矯正。神經(jīng)肌肉疾病如小兒麻痹后遺癥需結(jié)合神經(jīng)康復(fù)治療。
日常需避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)如羽毛球，推薦平板支撐、瑜伽等平衡訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶及適量日照。定期拍攝脊柱全長X光片監(jiān)測進(jìn)展，矯形期間每3個(gè)月復(fù)查一次。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限，需盡早就診骨科評(píng)估手術(shù)指征。
