感冒了咳嗽痰中帶血是怎么回事?
感冒引起的痰中帶血很可能是感染了很嚴(yán)重的支氣管炎,這種情況通常是不建議自己服用藥物的,最好是及時(shí)去醫(yī)院檢查就診,越早治療越好。
感冒老是咳嗽怎么辦?
感冒即上呼吸道感染(簡(jiǎn)稱上感),是鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱,多為病毒感染引起(鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等)。病程具有自限性,到了一定的時(shí)間可自愈,但感冒10多天以上仍經(jīng)久不愈,往往繼發(fā)氣管-支氣管炎、支氣管肺炎甚至肺炎,以咳嗽、咳痰為主。
藥物治療
1.抗病毒感冒多為病毒感染引起,可選擇奧司他韋抗病毒治療。亦可選用中成藥蒲地藍(lán)消炎口服液、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液。
2.抗菌治療單純的病毒感染,不需使用抗生素。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染白細(xì)胞升高、咽部疼痛、扁桃體有膿苔、黃痰,或繼發(fā)并發(fā)氣管-支氣管炎、支氣管肺炎或肺炎時(shí),依據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁∈泛徒?jīng)驗(yàn)性用藥選擇抗菌藥物,可選擇口服的青霉素類(阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀)、頭孢類(頭孢克洛、頭孢呋辛酯)、大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素、羅紅霉素)和喹諾酮類(左氧氟沙星、莫西沙星)等,注意,18歲以下兒童禁用喹諾酮類。
3.鎮(zhèn)咳祛痰咳嗽無(wú)痰、少痰,可選用右美沙芬、苯丙哌林鎮(zhèn)咳;有痰不易咳出,可選擇氨溴素、溴已新、桃金娘油口服,或生理鹽水霧化;刺激性咳嗽可用復(fù)方甘草口服溶液、苯丙哌林。劇烈咳嗽宜選苯丙哌林,啟效迅速,鎮(zhèn)咳效力強(qiáng),比可待因強(qiáng)2-4倍,也可選右美沙芬鎮(zhèn)咳。白天咳嗽宜選苯丙哌林,右美沙芬有效時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)8-12小時(shí),夜間咳嗽選用右美沙芬能抑制夜間咳嗽、保證睡眠。
嬰兒一般不推薦使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射,不利黏痰的咳出。有痰的患者不宜使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因等強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,以免影響痰液的排出。中成藥可選用通宣理肺丸(顆粒)、復(fù)方鮮竹瀝口服液、蛇膽川貝口服液、急支糖漿等。
4.鼻塞對(duì)有鼻塞、鼻黏膜充血、水腫、咽痛等癥狀的,可選用鹽酸偽麻黃堿對(duì)癥治療。
5.抗過(guò)敏有噴嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他癥狀,可選用馬來(lái)酸氯苯那敏、酮替芬等抗組胺藥物。此類藥物易引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),有高空作業(yè)、駕駛的不宜使用。
6.解熱鎮(zhèn)痛有頭痛、發(fā)熱、周身肌肉酸痛癥狀的,可酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬對(duì)癥處理。
7.解痙支氣管痙攣發(fā)生咳喘時(shí),可選用β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入、口服氨茶堿緩解咳喘癥狀。