身上瘙癢無皮疹可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素引起，可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部激素治療、病因治療等方式緩解。
1、皮膚干燥：冬季低濕度環(huán)境或頻繁洗澡會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。建議減少洗澡頻率至每日1次，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂，選擇pH5.5弱酸性沐浴露。
2、過敏反應(yīng)：接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏物可能誘發(fā)組胺釋放?？赡芘c塵螨過敏、花粉過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間瘙癢加重、皮膚劃痕癥等癥狀。口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松軟膏。
3、神經(jīng)性皮炎：長期焦慮或壓力過大會刺激皮膚感覺神經(jīng)異常放電。建立規(guī)律作息保證7小時睡眠，通過正念冥想緩解緊張情緒。避免搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，冷敷可暫時緩解癥狀。
4、肝膽疾?。耗懼俜e時膽鹽沉積刺激皮膚末梢神經(jīng)?？赡芘c原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽道梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌足底瘙癢、黃疸等癥狀。需完善肝功能與腹部超聲檢查，熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，嚴(yán)重梗阻需行ERCP或膽管支架術(shù)。
5、糖尿?。洪L期高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)纖維變性。監(jiān)測空腹血糖控制在7mmol/L以下，外周神經(jīng)病變者可口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部預(yù)防糖尿病足，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
每日保證2000ml飲水維持皮膚水合狀態(tài)，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入。穿著寬松純棉衣物避免靜電刺激，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。瘙癢持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降、黃疸等癥狀需及時就診內(nèi)分泌科或消化科。
