頭癬可能導(dǎo)致脫發(fā)，具體與真菌感染程度、毛囊破壞情況、頭皮炎癥反應(yīng)、個(gè)體免疫狀態(tài)、治療及時(shí)性等因素相關(guān)。
1、真菌感染：皮膚癬菌侵入毛囊后會(huì)破壞角質(zhì)蛋白，導(dǎo)致毛發(fā)脆弱易斷。局部使用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏可抑制真菌繁殖。
2、毛囊損傷：嚴(yán)重感染時(shí)真菌會(huì)形成發(fā)鞘包裹毛根，造成永久性毛囊萎縮。伴隨頭皮鱗屑和黑點(diǎn)征，需口服伊曲康唑或灰黃霉素進(jìn)行系統(tǒng)治療。
3、炎癥反應(yīng)：頭皮出現(xiàn)膿皰或蜂窩織炎時(shí)會(huì)引發(fā)瘢痕性脫發(fā)。可能與馬拉色菌過度增殖或接觸傳染源有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮灼痛和滲出。
4、免疫應(yīng)答：Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會(huì)加速毛囊周期進(jìn)入退行期。糖尿病患者或HIV感染者更易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，需控制基礎(chǔ)疾病。
5、繼發(fā)感染：搔抓導(dǎo)致的金黃色葡萄球菌感染會(huì)加重毛囊破壞。合并膿癬時(shí)需要切開引流，并聯(lián)合使用抗生素與抗真菌藥物。
保持頭皮清潔干燥，避免共用梳子或帽子等物品。日?？蛇x用含硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，每周2-3次交替使用。急性期減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激，脫發(fā)區(qū)域可配合低能量激光治療促進(jìn)毛囊修復(fù)。若出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)或化膿性結(jié)節(jié)，需及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。
