下肢靜脈血栓患者日常需重點(diǎn)預(yù)防血栓脫落和復(fù)發(fā)，主要措施包括規(guī)范抗凝治療、壓力治療、適度活動(dòng)、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。
1、規(guī)范抗凝：
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物是核心措施，常用藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免擅自調(diào)整劑量。同時(shí)需警惕牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免與阿司匹林等影響凝血藥物聯(lián)用。
2、壓力治療：
穿戴醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流，建議選擇二級(jí)壓力20-30mmHg的長(zhǎng)筒襪，晨起穿戴、睡前脫下。臥床時(shí)抬高患肢15-30度，避免久坐久站超過(guò)1小時(shí)。水腫明顯時(shí)可配合間歇充氣加壓裝置治療。
3、適度活動(dòng)：
急性期后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)，推薦步行、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，每日累計(jì)步行30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每2小時(shí)起身活動(dòng)，飛行途中穿戴彈力襪。
4、飲食調(diào)整：
保持飲水量每日1500-2000ml，限制高脂高鹽飲食?？蛇m量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免大量進(jìn)食菠菜、動(dòng)物肝臟等影響抗凝藥效的維生素K含量高的食物。戒煙限酒以改善血管內(nèi)皮功能。
5、定期復(fù)查：
每3-6個(gè)月進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)血栓溶解情況。出現(xiàn)患肢腫脹加重、胸痛呼吸困難等肺栓塞癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期抗凝者每年評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
下肢靜脈血栓患者的日常管理需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣。建議選擇平底鞋避免足部受力不均，冬季注意肢體保暖促進(jìn)血液循環(huán)?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。飲食中增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，排便時(shí)避免過(guò)度用力。保持規(guī)律作息，控制體重在BMI＜24范圍內(nèi)。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病，避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。
