膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體重管理和輔助器具等方式緩解。疼痛通常由軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肌肉萎縮和代謝異常等因素引起。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥和疼痛；氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能延緩軟骨退化；嚴(yán)重疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸或糖皮質(zhì)激素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免長期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道副作用。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性腫脹期；超聲波和低頻脈沖電刺激能緩解炎癥；中醫(yī)針灸或推拿可能改善局部氣血運(yùn)行。物理治療需持續(xù)2-4周，建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可增強(qiáng)股四頭肌力量；直腿抬高和靠墻靜蹲等抗阻訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；太極拳等柔韌性練習(xí)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
4、體重管理：
體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加3-4公斤。通過控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，使BMI維持在18.5-23.9的理想范圍，可顯著減輕關(guān)節(jié)壓力。
5、輔助器具：
膝關(guān)節(jié)支具能提供外部支撐，減輕承重區(qū)壓力；手杖使用可分散30%的關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議健側(cè)持杖；矯形鞋墊能矯正生物力線異常。選擇輔助器具前需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評估個(gè)體需求。
日常建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油等抗炎食物；避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐；睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若保守治療3個(gè)月無效，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)等外科干預(yù)。定期進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)如Aqua療法，既能鍛煉又減少關(guān)節(jié)沖擊，是理想的長期康復(fù)選擇。
