老年黃斑變性可能由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、光損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形等癥狀。
1、視力損害:
老年黃斑變性主要影響視網(wǎng)膜黃斑區(qū),導(dǎo)致中心視力逐漸喪失?;颊唛喿x、識(shí)別人臉或駕駛時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野中央模糊或暗點(diǎn),周邊視力通常不受影響。早期可通過阿姆斯勒方格表自查,晚期需依賴放大鏡等輔助工具。
2、生活受限:
進(jìn)行性視力下降會(huì)限制日常活動(dòng)能力。烹飪時(shí)難以辨別調(diào)味品標(biāo)簽,外出易撞到障礙物,社交活動(dòng)減少可能引發(fā)孤獨(dú)感。建議居家環(huán)境增加照明亮度,使用語音提示家電,保持固定物品擺放位置。
3、精神壓力:
視力功能喪失常伴隨焦慮抑郁情緒。約40%患者出現(xiàn)病恥感,抗拒使用助視器。認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài),參加黃斑變性患者互助小組能獲得情感支持。
4、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):
濕性黃斑變性需長期注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物,年均治療費(fèi)用超萬元。干性患者需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,購買特殊濾光鏡片等防護(hù)用品也會(huì)增加支出。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、瘢痕化等病理改變,嚴(yán)重者導(dǎo)致法定盲。合并糖尿病或高度近視時(shí)病程進(jìn)展更快,需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
建議日常增加深綠色蔬菜和藍(lán)莓?dāng)z入,補(bǔ)充葉黃素與玉米黃質(zhì)。避免強(qiáng)光直射眼睛,戒煙并控制血壓血糖。定期進(jìn)行視力訓(xùn)練如注視練習(xí),使用防滑地毯消除居家隱患,必要時(shí)向殘聯(lián)申請(qǐng)視力殘疾輔助器具。