慢性支氣管炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥和抗炎藥物三類(lèi)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
一、支氣管擴(kuò)張劑：
支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣，改善呼吸困難癥狀。常用藥物包括β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇，通過(guò)松弛支氣管平滑肌發(fā)揮作用；抗膽堿能藥物如異丙托溴銨，可阻斷迷走神經(jīng)引起的支氣管收縮；茶堿類(lèi)藥物如氨茶堿需監(jiān)測(cè)血藥濃度，適用于夜間癥狀明顯者。這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
二、祛痰藥物：
祛痰藥能降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可分解痰液中黏蛋白；惡心性祛痰藥如氯化銨通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰；愈創(chuàng)甘油醚等刺激性祛痰藥直接作用于支氣管黏膜。使用時(shí)應(yīng)配合適量飲水，避免與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥同服。痰量顯著增多或痰色改變需警惕感染加重。
三、抗炎藥物：
糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于反復(fù)急性發(fā)作患者；白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特能抑制炎癥介質(zhì)釋放。長(zhǎng)期吸入激素需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后應(yīng)漱口。急性細(xì)菌性感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，但不可濫用。部分中成藥如金蕎麥片也有輔助抗炎作用。
慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、柑橘等食物有助于修復(fù)呼吸道黏膜。堅(jiān)持腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可改善肺功能。定期監(jiān)測(cè)肺功能，急性加重期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持居室濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。合并低氧血癥者需長(zhǎng)期家庭氧療，睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間咳嗽。
