下呼吸道感染可通過阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物治療，通常由病毒、細(xì)菌、支原體、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起。
1、病毒感染：
鼻病毒或流感病毒侵襲支氣管黏膜時，可能誘發(fā)病毒性支氣管炎。臨床表現(xiàn)為干咳伴低熱，病程具有自限性。建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，居家使用加濕器維持50%濕度環(huán)境，癥狀持續(xù)超過一周需進(jìn)行胸部X線檢查。
2、細(xì)菌感染：
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染常見于慢性阻塞性肺疾病患者，可能引發(fā)細(xì)菌性肺炎。典型癥狀包括鐵銹色痰與胸膜疼痛，聽診可聞及濕啰音。阿莫西林克拉維酸鉀對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株有效，治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、支原體感染：
肺炎支原體通過飛沫傳播易在集體環(huán)境中暴發(fā)，特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽。阿奇霉素的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)能有效抑制病原體蛋白質(zhì)合成，用藥期間避免與含鋁鎂制劑同服以免影響吸收。
4、過敏因素：
塵螨或花粉致敏可能誘發(fā)嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，表現(xiàn)為夜間加重的喘息。孟魯司特鈉可阻斷白三烯受體，配合每日鹽水鼻腔沖洗能減少過敏原接觸。肺功能檢查顯示可逆性氣流受限時需考慮支氣管激發(fā)試驗。
5、環(huán)境刺激：
長期接觸PM2.5超標(biāo)空氣會導(dǎo)致支氣管纖毛功能受損，增加反復(fù)感染風(fēng)險。N95口罩能過濾94%以上顆粒物，維生素C攝入量每日達(dá)200毫克可增強呼吸道局部免疫力。職業(yè)暴露人群建議每半年進(jìn)行肺彌散功能檢測。
飲食宜選擇清蒸鱸魚、百合銀耳羹等潤肺食材，太極拳的腹式呼吸訓(xùn)練能改善肺通氣功能。居室需每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘，床品每周用60℃熱水清洗。出現(xiàn)咯血或呼吸頻率＞30次/分應(yīng)立即急診處理，慢性咳嗽患者可進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查明確病因。霧霾天氣外出歸來建議用生理鹽水漱口，哮喘患者需隨身攜帶布地奈德氣霧劑。
