視網(wǎng)膜血管炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。該病可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
1、激素治療：糖皮質(zhì)激素是視網(wǎng)膜血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)緩解癥狀。常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等口服或靜脈制劑。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓和血糖變化，配合低鹽高蛋白飲食減少副作用。突發(fā)視力下降需立即復(fù)查眼底熒光造影。
2、免疫調(diào)節(jié)：頑固性病例需聯(lián)合環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。這類藥物可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，抑制異常免疫攻擊。用藥期間每月檢查肝腎功能，避免接種活疫苗。伴隨葡萄膜炎時(shí)需加用散瞳藥物防止虹膜粘連。
3、激光干預(yù)：對(duì)于視網(wǎng)膜缺血區(qū)域，采用氬激光進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。該手術(shù)能封閉無(wú)灌注區(qū)，預(yù)防新生血管形成。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物變形，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止玻璃體出血。合并黃斑水腫時(shí)需先行玻璃體腔注藥。
4、玻璃體切除：嚴(yán)重玻璃體混濁或牽拉性視網(wǎng)膜脫離者，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可清除渾濁介質(zhì)，解除增殖膜對(duì)視網(wǎng)膜的牽引。術(shù)前需控制全身炎癥指標(biāo)，術(shù)后保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
5、病因治療：梅毒感染者需青霉素驅(qū)梅治療，結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。合并白塞病等全身性疾病時(shí)，需聯(lián)合腫瘤壞死因子抑制劑。反復(fù)發(fā)作病例建議排查隱匿性感染灶，每年進(jìn)行眼底篩查。
視網(wǎng)膜血管炎患者應(yīng)保證維生素A/C/E攝入，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。急性期避免高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行太極、游泳等低沖擊鍛煉。外出佩戴防紫外線眼鏡，每3個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。控制血壓血糖在理想范圍，睡眠時(shí)抬高床頭減少視網(wǎng)膜靜脈淤血。
