懷孕快兩個月未檢測到胎心可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素等藥物保胎治療，通常與胚胎停育、黃體功能不足、染色體異常、子宮畸形、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、胚胎停育：可能與胚胎染色體異常、母體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血等癥狀。需結(jié)合超聲復(fù)查確認(rèn)胚胎發(fā)育狀態(tài)，確診后需行清宮術(shù)終止妊娠，不建議盲目保胎。
2、黃體功能不足：孕酮水平低下可能導(dǎo)致胎心延遲出現(xiàn)。可通過口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素，配合臥床休息減少宮腔壓力，定期監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化。
3、染色體異常：夫妻任一方存在染色體平衡易位等遺傳問題可能影響胚胎發(fā)育。建議進(jìn)行絨毛活檢或羊水穿刺檢查，確診后需根據(jù)遺傳咨詢結(jié)果決定是否繼續(xù)妊娠。
4、子宮畸形：單角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異?？赡芟拗婆咛ドL空間。需通過三維超聲明確診斷，輕度畸形者可嘗試保胎治療，嚴(yán)重者可能需接受宮腔鏡手術(shù)矯正。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病可能干擾胚胎著床。需檢測TSH、血糖等指標(biāo)，控制甲減可口服左甲狀腺素鈉，糖尿病需胰島素治療穩(wěn)定血糖。
孕婦應(yīng)保持每日攝入400μg葉酸，適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，睡眠時間保證8小時以上。每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況，若持續(xù)無胎心伴HCG下降需及時終止妊娠。保胎期間出現(xiàn)腹痛加劇或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。
