腹股溝肉芽腫潛伏期通常為1-12周，平均3-5周，具體時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體免疫狀態(tài)、病原體載量等因素相關(guān)。
1、潛伏期范圍：
腹股溝肉芽腫由肉芽腫莢膜桿菌感染引起，潛伏期存在較大個(gè)體差異。部分感染者可能在接觸病原體1周后出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病例潛伏期可延長(zhǎng)至3個(gè)月。免疫抑制患者潛伏期可能縮短。
2、影響因素：
潛伏期長(zhǎng)短與細(xì)菌接種量呈負(fù)相關(guān)。皮膚黏膜破損部位直接接觸感染者分泌物時(shí)，高濃度病原體可導(dǎo)致潛伏期縮短至7-10日。合并HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會(huì)加速疾病進(jìn)展。
3、初期表現(xiàn)：
潛伏期結(jié)束后首先出現(xiàn)無(wú)痛性丘疹或皮下結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于外生殖器、會(huì)陰或腹股溝區(qū)域。皮損逐漸潰爛形成邊界清晰的肉芽腫性潰瘍，基底呈牛肉紅色，觸之易出血。
4、診斷要點(diǎn)：
組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)Donovan小體可確診。需與梅毒硬下疳、軟下疳等性傳播疾病鑒別。核酸檢測(cè)或潰瘍邊緣組織壓片染色可提高檢出率。
5、治療原則：
首選多西環(huán)素、阿奇霉素或復(fù)方新諾明口服，療程至少3周直至潰瘍完全愈合。合并HIV感染者需延長(zhǎng)治療時(shí)間。性伴侶需同步檢查治療。
患病期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免性接觸直至治愈。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)肉、雞蛋及豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦病灶。治療后需定期隨訪1年，監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)。
