新生兒感染性肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起，可通過抗生素治療、氧療、支持治療、環(huán)境控制、預(yù)防接種等方式干預(yù)。
1、宮內(nèi)感染：
母親妊娠期感染病原體經(jīng)胎盤傳播給胎兒是常見原因。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體等病原體可導(dǎo)致胎兒肺部炎癥反應(yīng)。這類肺炎患兒出生后多伴有肝脾腫大、皮膚瘀斑等全身感染癥狀。治療需靜脈注射更昔洛韋、青霉素等抗病原體藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能及臟器損傷。
2、產(chǎn)時(shí)感染：
分娩過程中吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物所致。B族鏈球菌、大腸桿菌是主要致病菌?；純罕憩F(xiàn)為呼吸急促、三凹征等典型癥狀。治療需選用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素等抗生素，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
3、產(chǎn)后感染：
接觸污染環(huán)境或護(hù)理人員傳播是主要感染途徑。金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒常見?；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸暫停等癥狀。治療包括霧化吸入利巴韋林、靜脈用萬(wàn)古霉素等，需嚴(yán)格隔離預(yù)防交叉感染。
4、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細(xì)胞功能缺陷易繼發(fā)肺炎。這類患兒感染進(jìn)展快，易發(fā)展為膿毒癥。治療需輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子，同時(shí)加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。
5、環(huán)境因素：
新生兒病房空氣污染、醫(yī)療器械消毒不徹底等可導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎。銅綠假單胞菌、克雷伯菌是常見耐藥菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇美羅培南、阿米卡星等高級(jí)抗生素，并徹底消毒環(huán)境。
母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強(qiáng)呼吸道防御能力，每日進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán)。維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。對(duì)高危新生兒可預(yù)防性使用肺炎球菌疫苗，出院后定期隨訪胸片。出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分或血氧飽和度＜90%需立即就醫(yī)。
