引產(chǎn)塞藥通常由醫(yī)護(hù)人員將藥物經(jīng)陰道置入子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，具體操作需嚴(yán)格遵循無菌原則。引產(chǎn)藥物主要有米非司酮、米索前列醇等，通過軟化宮頸或誘發(fā)宮縮達(dá)到終止妊娠目的。
1、藥物選擇
米非司酮通過拮抗孕激素受體使蛻膜組織壞死，米索前列醇則直接刺激子宮平滑肌收縮。兩種藥物常序貫使用，需根據(jù)孕周及個體情況調(diào)整劑量。用藥前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除藥物禁忌癥如腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼等。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
操作前需測量體溫血壓，進(jìn)行陰道分泌物檢查排除感染?；颊呷“螂捉厥?，外陰消毒后放置窺陰器暴露宮頸，使用碘伏溶液對宮頸及陰道穹窿進(jìn)行徹底消毒。必要時(shí)需先行宮頸擴(kuò)張棒預(yù)處理以降低操作難度。
3、置入方法
米索前列醇片劑通常放置于陰道后穹窿或?qū)m頸管深處，也可經(jīng)專用導(dǎo)管送入宮腔。放置后需保持臥位30分鐘以防藥物脫落。米非司酮多為口服給藥，部分情況下可采用陰道給藥方式增強(qiáng)局部作用效果。
4、過程監(jiān)測
用藥后需持續(xù)監(jiān)測宮縮強(qiáng)度、頻率及陰道出血量，定時(shí)評估宮頸擴(kuò)張程度。出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或出血超過月經(jīng)量兩倍時(shí)需緊急處理。多數(shù)患者在用藥后6-24小時(shí)內(nèi)可完成妊娠物排出，必要時(shí)需行清宮術(shù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
嚴(yán)格無菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。用藥后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。完全流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時(shí)，觀察陰道流血及腹痛情況。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)咨詢緩解終止妊娠帶來的情緒壓力。
