侵襲性牙周炎可通過(guò)基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療、激光治療等方式治療。侵襲性牙周炎通常由菌斑堆積、遺傳因素、免疫異常、內(nèi)分泌紊亂、吸煙等原因引起。
1、基礎(chǔ)治療
基礎(chǔ)治療是侵襲性牙周炎的首要干預(yù)措施，包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治通過(guò)超聲波器械清除牙齦邊緣以上的牙結(jié)石和菌斑，齦下刮治則針對(duì)牙周袋內(nèi)的深層結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。治療過(guò)程中可能配合局部麻醉減輕不適，嚴(yán)重者需分次完成。治療后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用軟毛牙刷和牙線清潔，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、藥物治療
藥物治療多作為輔助手段，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片和西吡氯銨含漱液。鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑片對(duì)伴放線聚集桿菌等病原體有效，西吡氯銨含漱液可減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏現(xiàn)象，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于深牙周袋或骨缺損患者，主要方式包括翻瓣術(shù)和引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)通過(guò)切開(kāi)牙齦暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用生物膜材料促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感，需配合抗生素預(yù)防感染，并避免咀嚼硬物影響愈合。
4、正畸治療
正畸治療針對(duì)伴發(fā)牙齒移位的患者，通過(guò)矯治器調(diào)整咬合關(guān)系減輕牙周負(fù)荷。治療前需確保炎癥控制穩(wěn)定，過(guò)程中加強(qiáng)菌斑控制和牙周監(jiān)測(cè)。正畸力值需精確控制，過(guò)大的矯治力可能加速牙槽骨吸收，必要時(shí)聯(lián)合使用牙周夾板固定松動(dòng)牙。
5、激光治療
激光治療作為新興輔助手段，通過(guò)光熱效應(yīng)殺滅牙周袋內(nèi)病原菌并刺激組織修復(fù)。鉺激光和二極管激光可選擇性清除病變組織，減少出血和術(shù)后不適。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免能量過(guò)高損傷健康牙骨質(zhì)，通常需多次治療鞏固效果。
侵襲性牙周炎患者日常應(yīng)選用含氟牙膏和抗菌漱口水，避免吸煙及高糖飲食。建議每三個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù)，定期拍攝X線片評(píng)估骨量變化。青少年患者需家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙質(zhì)量，妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)激素水平監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期未愈可能影響全身健康。
