消炎利膽片不宜與部分抗生素、強(qiáng)心苷類藥物、抗酸藥及含金屬離子藥物合用。主要有頭孢類抗生素、地高辛、氫氧化鋁、硫酸亞鐵等藥物。合用可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需間隔2小時(shí)以上服用。
1、頭孢類抗生素
消炎利膽片中大黃等成分含鞣質(zhì),與頭孢氨芐等抗生素合用會(huì)形成不溶性絡(luò)合物,影響藥物吸收??赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),兩類藥物需間隔4小時(shí)服用。頭孢類藥物常用于呼吸道感染,與消炎利膽片聯(lián)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測療效。
2、地高辛
消炎利膽片中的柴胡皂苷可能增強(qiáng)地高辛的強(qiáng)心作用,導(dǎo)致心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加。兩類藥物聯(lián)用需密切監(jiān)測心電圖變化,建議間隔6小時(shí)服用。地高辛用于心力衰竭治療,與中藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。
3、氫氧化鋁
抗酸藥氫氧化鋁會(huì)降低消炎利膽片中黃芩苷等有效成分的生物利用度。兩類藥物合用可使藥效下降,建議間隔3小時(shí)服用。長期使用抗酸藥者如需服用消炎利膽片,應(yīng)考慮調(diào)整用藥時(shí)間。
4、硫酸亞鐵
消炎利膽片中的鞣質(zhì)與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合生成沉淀,影響鐵劑吸收。貧血患者需間隔4小時(shí)服用,避免降低補(bǔ)鐵效果。鐵劑與中藥聯(lián)用期間應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白變化。
5、華法林
消炎利膽片可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物聯(lián)用需頻繁監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥劑量。服用華法林期間使用消炎利膽片應(yīng)咨詢
服用消炎利膽片期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。注意觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),用藥期間忌煙酒。慢性膽囊炎患者需配合低脂飲食,規(guī)律作息。若需長期聯(lián)合用藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)藥物相互作用癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。