老年人骨質疏松的治療藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽和降鈣素。骨質疏松是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病，容易導致骨折風險增加。老年人由于年齡增長、激素水平變化等因素，更容易發(fā)生骨質疏松。
1、阿侖膦酸鈉
阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細胞活性，減少骨吸收。該藥物適用于絕經后女性骨質疏松和男性骨質疏松的治療。阿侖膦酸鈉需要空腹服用，服藥后保持直立姿勢至少30分鐘。常見不良反應包括胃腸道不適和食管刺激癥狀。
2、唑來膦酸
唑來膦酸是靜脈注射用雙膦酸鹽類藥物，每年只需給藥一次，患者依從性較好。該藥物通過抑制破骨細胞功能，降低骨轉換率，增加骨密度。唑來膦酸適用于不能耐受口服雙膦酸鹽的患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀和低鈣血癥等不良反應。
3、雷洛昔芬
雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，具有雌激素樣作用，能夠抑制骨吸收。該藥物特別適合有乳腺癌風險的絕經后骨質疏松女性患者。雷洛昔芬可增加脊柱骨密度，但對髖部骨密度改善效果有限。用藥期間需監(jiān)測血栓形成風險。
4、特立帕肽
特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進骨形成發(fā)揮作用。該藥物適用于嚴重骨質疏松和骨折高風險患者。特立帕肽需要每日皮下注射，治療時間一般不超過24個月。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平和骨轉換標志物。
5、降鈣素
降鈣素是一種多肽激素，能夠抑制破骨細胞活性，減少骨吸收。該藥物適用于不能耐受其他抗骨質疏松藥物的患者。降鈣素有鼻噴劑和注射劑兩種劑型，可緩解骨質疏松引起的骨痛癥狀。長期使用可能出現(xiàn)耐藥性。
骨質疏松患者除藥物治療外，還需注意保證充足的鈣和維生素D攝入，進行適度的負重運動，如散步、太極拳等。避免吸煙和過量飲酒，預防跌倒。定期監(jiān)測骨密度變化，評估治療效果。建議在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物治療方案，不可自行調整用藥。對于嚴重骨質疏松或已發(fā)生骨折的患者，可能需要聯(lián)合使用不同機制的藥物。
