胃癌和胃竇癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位，胃竇癌屬于胃癌的一種亞型，特指發(fā)生在胃竇部的惡性腫瘤。胃癌是胃部惡性腫瘤的統(tǒng)稱，包括賁門癌、胃體癌、胃竇癌等類型，其病理特征、治療策略及預(yù)后存在差異。
1、發(fā)病部位
胃竇癌局限于胃竇區(qū)域，即胃的遠(yuǎn)端三分之一部分，靠近幽門。該區(qū)域腫瘤易導(dǎo)致幽門梗阻，早期可能出現(xiàn)飽脹、嘔吐等癥狀。胃癌則泛指全胃各部位的惡性病變，病灶范圍更廣，如賁門癌可影響食管連接處，胃體癌多位于胃中部。
2、病理類型
胃竇癌以腺癌為主，部分病例與幽門螺桿菌感染相關(guān)，病理分化程度常較高。胃癌的病理類型更為多樣，除腺癌外還包括印戒細(xì)胞癌、未分化癌等，不同分型對(duì)化療敏感性差異顯著。
3、癥狀表現(xiàn)
胃竇癌早期可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后加重，伴隨反酸噯氣。胃癌癥狀因部位不同而異，賁門癌常見吞咽困難，胃體癌多表現(xiàn)為隱痛和貧血，晚期均可出現(xiàn)消瘦、黑便等全身癥狀。
4、轉(zhuǎn)移傾向
胃竇癌易通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至幽門上淋巴結(jié)，肝轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較高。胃癌轉(zhuǎn)移途徑更復(fù)雜，胃上部腫瘤可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，彌漫型胃癌易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。
5、治療側(cè)重
胃竇癌手術(shù)多采用遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，保留部分胃功能。胃癌治療方案需綜合評(píng)估腫瘤范圍，全胃切除更常見，晚期患者需聯(lián)合放化療。靶向治療對(duì)HER2陽性胃竇癌效果更明確。
日常需注意規(guī)律飲食，避免高鹽腌制食品，戒煙限酒。胃部持續(xù)不適超過兩周應(yīng)盡早就診胃鏡檢查，40歲以上人群建議定期篩查。術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血，少食多餐減輕消化道負(fù)擔(dān)。
