肛門出現(xiàn)柔軟肉球可能是痔瘡，也可能是肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大或皮贅等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀，需結(jié)合肛門指檢或腸鏡明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔脫出物表面覆蓋黏膜，外痔位于齒狀線以下，混合痔兼具兩者特征。痔瘡患者常伴有排便出血、肛門墜脹感，久坐或便秘時癥狀加重。臨床常用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛周膿腫
肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的包塊，初期質(zhì)地較軟，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。多由肛腺感染引起，需通過B超或MRI確診。未及時處理可能形成肛瘺，治療需切開引流并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，必要時行膿腫根治術(shù)。
3、直腸脫垂
直腸脫垂可見直腸黏膜或全層脫出肛門外，呈環(huán)形皺襞狀，嚴重時需手法復位。多發(fā)于老年人和長期便秘者，與盆底肌松弛有關(guān)。輕度可通過提肛運動改善，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復。
4、肛乳頭肥大
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成，質(zhì)地韌硬但表面光滑，多無疼痛感。長期存在可能癌變，確診需病理檢查。較小者可觀察，較大者需電灼或手術(shù)切除，術(shù)后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。
5、皮贅
肛門周圍皮膚形成的柔軟贅生物，多為纖維組織增生或陳舊性外痔殘留。通常無需處理，若影響清潔或反復摩擦出血，可激光或手術(shù)切除。需與尖銳濕疣鑒別，后者呈菜花狀且具有傳染性。
建議保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴促進血液循環(huán)。飲食增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。避免久坐久站，規(guī)律進行提肛運動。出現(xiàn)持續(xù)便血、腫物無法回納或劇烈疼痛時，應及時至肛腸科就診，必要時完善腸鏡檢查排除腫瘤性病變。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門腫物需特別警惕感染風險。
